大地一成の一刀両断

200503 死亡しても保険金は払いません！(告知義務)

■緊急コメント ■ 保険契約は「保険金（給付金）」支払があって価値があるもの！

1. 死亡しても保険金は払いません！

2. 明治安田生命の「保険金支払い拒否」のケース

3. 「告知義務違反」による支払拒否！

4. ２年が経ったら保険金は支払われる？

1. 告知義務違反による解除
   
2. 重大事由による解除
   
3. 詐欺による無効
   
4. 不法取得目的による無効
   
5. 免責事由に該当した場合
   
6. 原因が責任開始時前の場合

特に今回は3.の「詐欺による無効」という理由が使われた。これは、「保険契約の際、詐欺により契約した」とするもので、要は「保険会社を騙した」という解釈で保険契約を保険会社は「無効」としたのである。

もちろん、この適用は「２年という期間」は関係なく、保険会社は「保険金などの支払いを拒否」することができることになる。

つまり、「告知義務違反」では対応できない保険金支払いでもこの「詐欺による無効」を使えば、保険金などを支払わなくともよいという拡大解釈がまかり通ったことになる。

5. 保険会社は保険金や給付金を払いたくないのが本音！

6.契約者はこうして保険契約と我が身を守れ！

1. 加入時の「告知はありのままに」が大前提で、「これくらいは大丈夫」などというセールストークの「うまい話」には乗らないことだ。間違っても通院歴などは、保険金などの支払時の調査で発覚するのでタカをくくらない方がよい。
   
   
2. 「分散加入の勧め」。すべて１社に集中した場合、「支払拒否」の憂き目にあうと、対抗手段が難しくなる。複数社分散なら「支払の基準」が見える。また「全労済」や「県民共済」などの共済は保険のための保険、と考えて加入しておくのが賢明。もしこれらの共済からも支払われないとなると加入時に重大な過失があったと推測できる。
   
   
3. 予期せぬトラブルに備えて「保険約款」と「加入時の説明資料は保険証券と一緒に保管」しておくのが、今や常識だ。
   

大地一成一口メッセージ

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