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生命保険■独断解説

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○限定告知型終身医療保険
☆2007/8/6発売☆
・保障内容は、「疾病/災害入院給付金」「手術給付金」「入院無事故給付金」
・４つの所定の条件(告知項目)を満たす場合は通院治療中でも加入できる、引受基準緩和型の商品
・告知項目を限定しないタイプの医療保険と比べて、保険料は割高になる
・契約前に発症た病気であっても、責任開始期以降に再発/悪化した場合は疾病入院/手術給付金が支払われる
・契約日から１年間、支払われる保険金および給付金が通常の50％に削減される
・死亡したとき、「死亡時返戻金」(責任準備金と同額)が支払われる
・限定告知型終身保険特約(最高保険金額1,000万円)を付加すると、一生涯の死亡保障を確保できる
・「べストドクターズ」に登録されている日本国内の医師(約2,400人)の中から、病状に適した医師(最大3名)を紹介する、「セカンドオピニオンサービス」を利用できる
・保険期間は、終身
・保険料払込期間は、60/65歳満了または終身
・契約年齢範囲は、40歳～70歳

●疾病/災害入院給付金
・病気やケガで２日以上継続して入院した場合、１日目から支払われる
・１入院の支払限度日数は、120日型
・通算支払限度日数は、1,095日
・入院給付金日額範囲は、3,000円～10,000円

●手術給付金
・病気やケガで所定の手術を受けたとき、支払われる
・給付金額は、入院給付金日額の15倍
・支払回数は、無制限

●入院無事故給付金
・無事故判定期間内(10年ごと)に、所定の無事故に該当している場合に、支払われる
・所定の無事故
「疾病/災害入院給付金」の支払いが無い、または支払日数が５日未満の場合
・給付金額は、入院給付金日額の10倍

●４つの条件
「過去2年以内の病気やけがの入院・手術歴がないこと」
「過去5年以内のガン入院・手術歴がないこと」
「ガン、慢性肝炎、肝硬変で診査・検査・治療・投薬中でないこと」
「最近3ヶ月以内に、医師の診察または検査により入院または手術をすすめられていないこと」

○保険料
・終身払

●主契約
・「入院給付金日額」…10,000円
・男性
…40歳18,730円、50歳23,270円、60歳29,200円
・女性
…40歳17,400円、50歳21,330円、60歳26,890円

●特約
・「限定告知型終身保険特約」…200万円
・男性
…40歳5,012円、50歳6,862円、60歳9,792円
・女性
…40歳4,192円、50歳5,548円、60歳7,852円

2007年9月調査　　

医療保険についての一般的な説明

　病気やケガにより入院したときや治療のため手術を受けたときなどに「給付金（保険金）」が支払われる保険。

　「入院給付金」は、契約した1日あたりの入院給付金日額を入院日数に乗じた金額が支払われる。入院日数は、何日以上の入院か・何日目から支払われるか、などのその保険契約内容により算出される。また、1入院（1回の入院）あたりの限度日数およびその契約の保険期間全体を通しての通算限度日数により支払限度額が設定されている。

　支払限度日数などの設定は保険会社や商品によって異なる。近年、支払限度の通算日数が1000日を越える商品が増えるなど、支払限度日数が拡大され、日帰り入院も対象とするなど、保障内容は充実する傾向にある。

　「手術給付金」は、手術の種類に応じて入院給付金日額に所定の倍率を乗じた金額が支払われるのが一般的となっている。なお死亡したときの保障はないか、あっても少ない保険金額であることが多い。

　入院前後の通院・入院当初の一時金・退院一時金・療養・長期入院・集中治療室入院・高度先進医療の保障などが、保険契約の主契約に組み込まれているものや、入院手術以外の保障を特約等で選択できるものが多い。生命保険会社の商品ではなく損害保険会社の商品もある。

　保険期間（保障の期間）が定められている「定期タイプ」と、一生涯続く「終身タイプ」がある。

　単体保険（単独の契約）ではなく、別の定期付終身保険や自由設計型(アカウント型)保険の「特約」として付加されることも多い。「特約」であるよりも「単体保険」の方が見直しの自由・自在性が高い。ただし保障内容と保険料にばらつきが大きい。

　また終身タイプの医療保険を主契約としてそれに定期保険特約等を付加するタイプの「定期保険特約付(医療)終身保険」もある。

□医療保険は、すべての病気やケガの場合の保障。
□ガン保険は、病気のうちでガンだけの場合の保障
□3大疾病保険、病気のうちで3大疾病だけの場合の保障
□傷害保険は、ケガの場合だけの保障

医療保険

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