やさしいＥＶＥＲ(エヴァー)アメリカンファミリー

生命保険■独断解説

やさしいＥＶＥＲ(エヴァー)

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やさしいＥＶＥＲ(エヴァー)への　Hoken-Erabi.net　の独断解説…1139

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○限定告知型医療保険
☆2007/8/1発売☆
・健康状態に関する告知項目に該当しなければ加入できる、引受基準緩和型の商品
・保障内容は、「疾病入院給付金」「災害入院給付金」「手術給付金」
・責任開始前に発症していた病気(持病/既往症)やケガが悪化した場合、現在通院/服薬中の場合も、保障される
・契約日から１年間は、給付金額が通常の50％に削減される
・従来の医療保険と比べると、保険料は割高になる
・保険期間(保険料払込期間)は、終身(ケガ入院の保障は90歳まで)
・契約年齢範囲は、満40歳～80歳
・9/2以降の料率改定には、対象外

●疾病/災害入院給付金
・病気やケガの治療のため入院した場合、１日目(日帰り)から支払われる
・１入院の支払限度日数は、60日
・通算支払限度日数は、1,095日
・入院給付金日額は、１万円まで(1,000円単位)

●手術給付金
・病気やケガで所定の手術を受けたとき、支払われる
・給付金額は、手術の種類により１回につき入院給付金日額の10倍
・支払回数は、無制限
(ファイバースコープなどによる手術は、60日に１回が限度)

●告知項目

http://www.aflac.jp/iryo/yasacever/yasacever_criteria.html

(1)現在、入院中か
(2)最近3カ月以内に、入院/手術/検査を医師にすすめられたことがあるか
・正常分娩による入院は除く
・帝王切開/内視鏡手術/レーザー手術などを含む
(3)過去2年以内に、下記の病気で入院をしたことがあるか
・脳卒中/心筋梗塞/狭心症/不整脈/気管支喘息/リウマチ/こうげん病/かいよう性大腸炎/クローン病
(4)過去2年以内に、上記(3)以外の病気で合計90日以上の入院をしたことがあるか
(5)過去2年以内に、糖尿病で入院をしたこと、または糖尿病の合併症で診察を受けたことがあるか
・「糖尿病」は、疑いや高血糖を含む
・「合併症」とは、網膜症/腎症/下腿皮膚潰瘍をさす
(6)過去5年以内に、下記の病気や異常で通院(診察/検査/治療/投薬)をしたことがあるか
・がん(悪性新生物)/心臓病/動脈の疾患(心筋梗塞・狭心症・不整脈を除く)/慢性肝炎/肝硬変/肺気腫/肺線維症/塵肺/慢性気管支炎/慢性腎炎/ネフローゼ/免疫不全症/原発性筋障害/精神や脳・神経の病気や異常(脳卒中を除く)

●保険料
・入院給付金日額…5,000円
・男女共通の料率
…40歳4,270円、50歳5,730円、60歳7,510円、70歳9,900円

2007年9月調査　　

医療保険についての一般的な説明

　病気やケガにより入院したときや治療のため手術を受けたときなどに「給付金（保険金）」が支払われる保険。

　「入院給付金」は、契約した1日あたりの入院給付金日額を入院日数に乗じた金額が支払われる。入院日数は、何日以上の入院か・何日目から支払われるか、などのその保険契約内容により算出される。また、1入院（1回の入院）あたりの限度日数およびその契約の保険期間全体を通しての通算限度日数により支払限度額が設定されている。

　支払限度日数などの設定は保険会社や商品によって異なる。近年、支払限度の通算日数が1000日を越える商品が増えるなど、支払限度日数が拡大され、日帰り入院も対象とするなど、保障内容は充実する傾向にある。

　「手術給付金」は、手術の種類に応じて入院給付金日額に所定の倍率を乗じた金額が支払われるのが一般的となっている。なお死亡したときの保障はないか、あっても少ない保険金額であることが多い。

　入院前後の通院・入院当初の一時金・退院一時金・療養・長期入院・集中治療室入院・高度先進医療の保障などが、保険契約の主契約に組み込まれているものや、入院手術以外の保障を特約等で選択できるものが多い。生命保険会社の商品ではなく損害保険会社の商品もある。

　保険期間（保障の期間）が定められている「定期タイプ」と、一生涯続く「終身タイプ」がある。

　単体保険（単独の契約）ではなく、別の定期付終身保険や自由設計型(アカウント型)保険の「特約」として付加されることも多い。「特約」であるよりも「単体保険」の方が見直しの自由・自在性が高い。ただし保障内容と保険料にばらつきが大きい。

　また終身タイプの医療保険を主契約としてそれに定期保険特約等を付加するタイプの「定期保険特約付(医療)終身保険」もある。

□医療保険は、すべての病気やケガの場合の保障。
□ガン保険は、病気のうちでガンだけの場合の保障
□3大疾病保険、病気のうちで3大疾病だけの場合の保障
□傷害保険は、ケガの場合だけの保障

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この情報は公開情報と独自調査によります。発売元保険会社のパンフレットや約款等によりご確認ください。

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