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まもりたいへの Hoken-Erabi.net の独断解説…1047
…1047
☆2006/7/10発売☆
○引受基準緩和型の定期型医療保険
・健康状態に関する告知項目を簡素化し、従来商品より引受基準が緩和されている
・保険料は、従来商品より割増しになっている
・保障内容は、「疾病/災害入院給付金」「手術給付金」「通院給付金」「死亡保険金」「生存給付金」
・契約日以前に発症した病気の悪化による入院や手術の場合でも、給付金が支払われる(契約日前に医師に勧められていた入院や手術は対象外)
・契約日より1年以内は、生存給付金を除く給付金および保険金は50%に削減される
・入院給付金日額により、3,000円(Aプラン)/4,000円(Bプラン)/5,000円(Cプラン)の、3つのプランがある
・保険期間は、5年/10年の年満了または90歳満了(年満了は90歳まで自動更新可能)
・契約年齢範囲は、満45歳〜満85歳
・「まもりたい」は通信販売のペットネーム、代理店と直販社員では「医療保険(引受基準緩和型)」として販売される

●3つの告知項目
・最近3カ月以内に、医師による検査または診察により入院または手術をすすめられたことがある
・過去2年以内に、病気やケガで入院または手術を受けたことがある(正常分娩による入院は除く)
・過去5年以内に、ガンまたは肝硬変と医師に診断された、あるいは過去5年以内にガンで入院または手術を受けたことがある

●疾病/災害入院給付金
・病気やケガで入院したとき、日帰り入院から支払われる
・1入院の支払限度日数は、60日または45日
・通算支払限度日数は、1,095日

●手術給付金
・所定の手術を受けたとき、入院の有無にかかわらず(日帰り手術から)支払われる
・給付金額は、手術の種類にかかわらず1回につき入院給付金日額の10倍の金額

●通院給付金
・「疾病/災害入院給付金」が支払われる5日以上の入院をして、退院の翌日から120日以内に通院した場合に支払われる
・1入院の支払限度日数は、30日
・通算支払限度日数は、730日
・給付金額は、1日につき入院給付金日額の半額

●死亡保険金
・死亡したとき支払われる
・保険金額は、入院給付金日額の100倍の金額

●生存給付金
・所定の年齢および満期時に生存していた場合、入院や手術の有無に関わらず支払われる
・受取回数と受取額は、契約年齢により異なる


○保険料

●Aプラン
・男性
45歳6,171円、55歳7,716円、65歳9,480円、75歳12,240円
・女性
45歳6,126円、55歳7,497円、65歳9,057円、75歳11,343円

●Bプラン
・男性
45歳8,228円、55歳10,288円、65歳12,640円、75歳16,320円
・女性
45歳8,168円、55歳9,996円、65歳12,076円、75歳15,124円

●Cプラン
・男性
45歳10,285円、55歳12,860円、65歳15,800円、75歳20,400円
・女性
45歳10,210円、55歳12,495円、65歳15,095円、75歳18,905円

★2006/8/1作成

医療保険についての一般的な説明

病気やケガにより入院したときや治療のため手術を受けたときなどに「給付金(保険金)」が支払われる保険。

「入院給付金」は、契約した1日あたりの入院給付金日額を入院日数に乗じた金額が支払われる。入院日数は、何日以上の入院か・何日目から支払われるか、などのその保険契約内容により算出される。また、1入院(1回の入院)あたりの限度日数およびその契約の保険期間全体を通しての通算限度日数により支払限度額が設定されている。

支払限度日数などの設定は保険会社や商品によって異なる。近年、支払限度の通算日数が1000日を越える商品が増えるなど、支払限度日数が拡大され、日帰り入院も対象とするなど、保障内容は充実する傾向にある。

「手術給付金」は、手術の種類に応じて入院給付金日額に所定の倍率を乗じた金額が支払われるのが一般的となっている。なお死亡したときの保障はないか、あっても少ない保険金額であることが多い。

入院前後の通院・入院当初の一時金・退院一時金・療養・長期入院・集中治療室入院・高度先進医療の保障などが、保険契約の主契約に組み込まれているものや、入院手術以外の保障を特約等で選択できるものが多い。生命保険会社の商品ではなく損害保険会社の商品もある。

保険期間(保障の期間)が定められている「定期タイプ」と、一生涯続く「終身タイプ」がある。

単体保険(単独の契約)ではなく、別の定期付終身保険や自由設計型(アカウント型)保険の「特約」として付加されることも多い。「特約」であるよりも「単体保険」の方が見直しの自由・自在性が高い。ただし保障内容と保険料にばらつきが大きい。

また終身タイプの医療保険を主契約としてそれに定期保険特約等を付加するタイプの「定期保険特約付(医療)終身保険」もある。


□医療保険は、すべての病気やケガの場合の保障。
□ガン保険は、病気のうちでガンだけの場合の保障
□3大疾病保険、病気のうちで3大疾病だけの場合の保障
□傷害保険は、ケガの場合だけの保障




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