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生命保険■独断解説

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安心アラカルト(病気･ケガ安心プラン)への　Hoken-Erabi.net　の独断解説…0868

…0868

○ケガに加え、病気による入院･手術･高度障害･介護も補償される医療保険
・基本の補償は、病気･ケガによる入院と手術
・補償プランは、｢フルガードプラン(Ａプラン)｣･｢入院＋介護プラン(Ｂプラン)｣･｢入院プラン(Ｃプラン)｣の３種類
・病気による入院は、１日目(日帰り)から補償される
・入院給付金の支払限度日数は、１入院90日･保険年度通算1000日
・｢フルガードプラン｣は、病気による高度障害状態も補償される
・病気で40日を超える入院をしたとき｢長期入院一時金｣が支払われる
・病気で19日を超える入院をして退院したとき｢退院一時金｣が支払われる
・地震･噴火･津波などの天災によるケガも補償される
・病気やケガで所定の要介護状態になったとき｢介護一時金｣が支払われる(｢入院プラン｣は対象外)
・オプションにより賠償責任、携行品損害、ホールインワン･アルバトロス費用も補償される
・保険金額は口数の選択により決定される
・医師による診察は不要、健康状態の告知のみで加入できる
・フリーダイヤルの｢介護･健康相談サービス｣がある
・保険期間･保険料払込期間は１年
・保険料率は男女共通･５歳刻み、職種により異なる
◎35歳、10口、職種１級の保険料
・｢フルガードプラン(Ａプラン)｣5950円、｢入院＋介護プラン(Ｂプラン)｣3580円、｢入院プラン(Ｃプラン)｣3930円

医療保険についての一般的な説明

病気やケガにより入院したときや治療のため手術を受けたときなどに「給付金（保険金）」が支払われる保険。

「入院給付金」は、契約した1日あたりの入院給付金日額を入院日数に乗じた金額が支払われる。入院日数は、何日以上の入院か・何日目から支払われるか、などのその保険契約内容により算出される。また、1入院（1回の入院）あたりの限度日数およびその契約の保険期間全体を通しての通算限度日数により支払限度額が設定されている。

支払限度日数などの設定は保険会社や商品によって異なる。近年、支払限度の通算日数が1000日を越える商品が増えるなど、支払限度日数が拡大され、日帰り入院も対象とするなど、保障内容は充実する傾向にある。

「手術給付金」は、手術の種類に応じて入院給付金日額に所定の倍率を乗じた金額が支払われるのが一般的となっている。なお死亡したときの保障はないか、あっても少ない保険金額であることが多い。

入院前後の通院・入院当初の一時金・退院一時金・療養・長期入院・集中治療室入院・高度先進医療の保障などが、保険契約の主契約に組み込まれているものや、入院手術以外の保障を特約等で選択できるものが多い。生命保険会社の商品ではなく損害保険会社の商品もある。

保険期間（保障の期間）が定められている「定期タイプ」と、一生涯続く「終身タイプ」がある。

単体保険（単独の契約）ではなく、別の定期付終身保険や自由設計型(アカウント型)保険の「特約」として付加されることも多い。「特約」であるよりも「単体保険」の方が見直しの自由・自在性が高い。ただし保障内容と保険料にばらつきが大きい。

また終身タイプの医療保険を主契約としてそれに定期保険特約等を付加するタイプの「定期保険特約付(医療)終身保険」もある。

□医療保険は、すべての病気やケガの場合の保障。
□ガン保険は、病気のうちでガンだけの場合の保障
□3大疾病保険、病気のうちで3大疾病だけの場合の保障
□傷害保険は、ケガの場合だけの保障

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