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超保険ενα(エナ) 人身傷害補償への Hoken-Erabi.net の独断解説…0612
超保険ενα(エナ) 人身傷害補償(東京海上)は

 傷害保険・所得補償保険(損保)と医療保険・介護保険・死亡保険(生保)
…0612
保険会社が取扱う種々の保険商品のうち「死亡保険」や「医療保険」は生命保険の専売商品、損害保険では「自動車保険」や「火災保険」などの商品が販売されることが多い。そして保険に加入している人は、「死亡保険」「自動車保険」など、『商品単位』で契約していることになる。
損害保険において補償されるリスクが重複する場合がある。例えば「自動車保険」と「傷害保険」に加入すると、両方の保険から『自動車搭乗中のケガ』を補償される。
ところが、補償が重複しているからといって、保険金も両方の保険から支払われるわけではない。損害保険の『実損填補』の考え方により、保険金は実際の被害に相当する金額しか支払われないからである。 しかし、これでは補償が重複する分保険料がムダになってしまう。
この「超保険」では、保険に加入するシステムが従来の『商品単位』から、財産・賠償責任・思いがけない出費などの「くらしのリスク」と、ケガ・病気・死亡などの「からだのリスク」という『リスク単位』に組みかえられ、すべての保険が一本化されている。
すなわち、1つの契約の中に損害保険の商品と生命保険の商品が数多く混在しているわけだ。加入する人は、様々なリスクの中から必要な補償や機能を選択・設計することによって、補償の重複や保険料のムダを解消できる。
損害保険は東京海上火災保険株式会社、生命保険は東京海上あんしん生命保険株式会社が引受保険会社になっている。
「人身傷害補償」では、自動車事故をはじめ、日常生活におけるさまざまなケガが補償されている。
ケガで入院・手術・通院の治療 をしたときかかる費用が「治療費等」として、入通院期間中の収入減が「休業損害 」として支払われる。ケガをしたことによる「精神的損害」も補償される。
ケガにより重大障害(後遺障害)の状態になったとき、訪問介護費用などが「介護」補償として、その状態にならなければ 将来得られたであろう収入に相当する金額が「逸失利益」として支払われる。介護にともなう住宅改造費用や、重大障害(後遺障害)の状態になったことによる「精神的損害」も補償される。
ケガにより死亡したとき、葬儀費用などが「葬祭費」として支払われる。死亡しなければ将来得られたであろう収入に相当する金額が「逸失利益」として支払われる。ケガによる死亡の「精神的損害」も補償される。
「傷害定額補償」を付加すると入院・通院1日当たりの金額が定額で補償され、差額ベッド代などの安心を確保できる。

傷害保険についての一般的な説明

ケガで死亡・入院・通院したり、治療のため手術を受けたときなどに「災害死亡・入院・通院・手術給付金(保険金)」などが支払われる保険。病気によるものは対象となっていない。

ケガで死亡したとき「災害死亡保険金」が支払われる。「災害入院給付金」は、契約した1日あたりの入院給付金日額を入院日数に乗じた金額が支払われる。「災害通院給付金」は入院の有無を問わず、ケガによる通院について支払われる。

「災害手術給付金」は、手術の種類に応じて入院給付金日額に所定の倍率を乗じた金額が支払われる。後遺障害・特定損傷などの保障や「無事故給付金」を「特約」などで選択できるものが多い。これらの保障が主契約(契約の基本)として組み込まれているものもあり、損害保険会社のの商品に多く見られる。

「傷害保険」は生命保険会社ではなく損害保険会社の商品であることが多い。一定の保険金額ではなく実費の治療費用が給付される商品もある。また、「入院一時金」や「救援者費用」を特約などで選択できる商品も多い。

生命保険会社の商品では「災害死亡保険金」が主契約なっているのが多いが、損害保険会社の商品では入院通院保障が主契約であり死亡保障は特約などで選択可能とされることが多い。また「災害死亡保険金」ではなく「葬祭費用保険金」として支払われることもある。

生命保険会社の商品の場合、単体保険(単独の契約)ではなく、別の保険の「特約」として付加されることが多い。「特約」の場合の保険料は、契約する年齢にかかわらず一律、単体保険の場合でも年齢による大差は生じない。

ケガだけの保障であり、病気に対する保障はない。そのために病気への保障がある保険商品に比べると保険料は著しく安い。


□医療保険は、すべての病気やケガの場合の保障。
□ガン保険は、病気のうちでガンだけの場合の保障
□3大疾病保険、病気のうちで3大疾病だけの場合の保障
□傷害保険は、ケガの場合だけの保障

解説ページへのリンク
障害特約とは
災害割増特約とは





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