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 ■--手術給付金の不払いについて
 >>>りゅうくん   -- 2007/01/07-16:17..No.[1530]
    平成5年にあすりーとに加入して平成11年4月に仕事中に右手子指から手の甲にかけて腱を切断して接合手術をしました。入院19日で15日分150,000円 通院給付金30日分90,000円は支払いはありましたが、手術給付金は特約に定めるいずれの手術にも核等致しませず、貴意に添い得ないことになりました。と横浜サービスセンターからの通知がありました。その当時は他社の保険のAIUと日本団体生命(アクサ生命)にも加入していて2社からは入院給付金、手術給付金の支払いはありました。現在に至る迄なにもせずいましたが、最近の読売新聞の記事でやはり納得できず、とりあえずコールセンターに電話して当時の書類等を調査していただいています。




>>> Pigeon -[URL]  -- 2007/01/10-11:42..No.[1548]
 
    ちゃんと調べてもらった方がいいですね。こちら
付け加えて言えば、約款に定める88種の手術は会社による差があまりありません。総数は忘れました(1万種くらい?)が、手術の術式は当然88種で収まるわけではなく、無理くり88種に当てはめているのが現状です。
該当・非該当の解釈に微妙にズレが出てくる理由はこの辺りになるものの、88種の手術は会社による差がありませんから、他社が給付しているなら十分該当の可能性があります。

 

>>> りゅうくん   -- 2007/01/11-13:30..No.[1551]
 
    ご意見有難うございます。
とりあえず日生は、時間をいただいて調査したいと言っています。
事態に進展が、有りましたらまた書き込みいたします。
 

>>> りゅうくん   -- 2007/01/17-20:54..No.[1562]
 
    本日私の職場まで日生の横浜支社 サービスアドバイザー
が来ていただき私からは同意書(承諾書)を渡しました。
これで当時の入院治療した病院から治療カルテ及び診断書を
閲覧しもう一度手術について詳しく調査したいと言う事でした。
そしてもうし時間を下さい。という事でした。
 

>>> りゅうくん   -- 2007/02/15-21:20..No.[1611]
 
    2月8日に日生横浜支社の方から手術給付金の支払できるようになりましたと連絡がありました。
翌日サービスアドバイザーの方に私の職場まで来ていただいて給付金請求書を提出しました。

本日2月15日振込の確認ができました。
なぜか 10,0016円でした。
16円は? なんですかね??

ともかく平成11年4月の未払いの手術給付金の支払は完了しました。
こんなに簡単に支払ってもらえるのならば何で最初から支払ってもらえないんですかね?

事態はとりあえず解決しました。

 

>>> りゅうくん   -- 2007/02/16-15:46..No.[1616]
 
    2月16日支払明細書がとどきました。

16円は遅延利息1日分 利率 年6%
となっていました。
 

>>> ぽぷら   -- 2007/04/17-22:00..No.[1649]
 
    遅延利息がたったの16円だったのですか??
私は別件ですが、車の事故での4年前の遅延利息が
1万円もらえました。