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 ■--心療内科で・・・(一度心療内科で薬をもらっただけで)
 >>>what   -- 2004/09/23-06:32..No.[7528]
    29歳サラリーマンです。
2ヶ月ほど前、不規則な仕事のために軽い不眠になり、
自分ではさほど問題ないと思っていたのですが、
「薬もらってくればすぐに直るよ」との上司の薦めで
心療内科に行き、睡眠導入剤を処方してもらいました。

そして先日、保険に加入しようと
告知書に心療内科に通っていたことを書いたら、
引き受け拒否をされてしまい、大変困っています。
(心療内科に電話で確認を入れたところ、
「抑うつ性神経症」と仰々しい病名を付けられていたことも
問題だったのかもしれませんが)

健康診断ではすべて問題ないのに、
一度心療内科で薬をもらっただけで、
今後数年間保険に加入できないのは非常に不安です。

もちろん、告知すべきということはわかっているのですが、
敢えてまったく告知せずに保険加入した場合、
(契約解除も致し方ないという前提で)
保険会社は私の通陰暦を調べることが可能なのでしょうか?
また、診療履歴が検索できたとしても、
医師が勝手に保険会社へ個人情報を話してしまうことも
あるのでしょうか。

ムシの良い話ですいませんが、真剣に悩んでいますので
(というか、上司を恨んでいます)
識者の方ご意見頂けると有難いです。
よろしくお願い致します。




>>> dyqeb   -- 2004/09/23-10:33..No.[7529]
 
    whatさん 心中お察しします。
本当に 苦しいですよね 私もこういうケース多々増えてきたので本当に悩んでいます。

貴方は今 健康だと仰っておいでですが 保険会社は現在の健康状態はもちろんの事 将来発生し得る当該契約への給付ついてのリスクにより
引き受けを検討します。 「自分は今健康なのに」とお考えのお気持ちはよく判りますけれども。 
そして、「抑うつ性神経症」との事ですが この 病気は保険会社として非常に神経質に対応する病気の一つです。 上司を恨む気持ち、と仰っておいでですが もし、心療内科にいらっしゃらなかったらまた、別の事態が発生したかもしれません。行かなければ 病名も無かったし 記録も無い と お考えかと思いますが 体の不調や自覚症状は残るわけで 告知にもこの項目は有ります。

また、解除も仕方ないという前提で 加入 とのことですが 保険会社は通院暦を調べることは可能です。
ただ医師が勝手に個人情報を流すのではなくきちんと手はず(法的施行や本人の許諾)をとって調べます。
 もし、貴方が入院したら 給付金請求書 医師記入書類に
既往症・発祥時期 の 記入欄があります。  この状態なら●●年前には 判っていたはずだ こんな病気を併せ持っていたはずだという 医療見解を記入します。  治療医の書いた書類を 保険会社の査定医が見て 怪しいと判断した 場合 調査士や弁護士を使います。
データは医療機関に残っているのですから 隠せません。
よくプライバシー保護の観点とこの事を相反するように論じる方がおいでになりますが、全く別の問題です。 健康状態を偽り保険金詐取を目的とした契約排除のために法的執行を持って証拠を探すということです
から、なんら違法性はありません。
 解約覚悟で保険料を払うより 信頼できる保険設計士を探してトライしてください。 

 


既往症・発祥時期 の 記入欄があります。
 この状態なら●●年前には 判っていたはずだ という 医療見解が
 有りますね。  治療医の書いた書類を 保険会社の査定医が見て 怪しいと判断した 場合 調査士や弁護士を使います。
  データは医療機関に残っているのですから 隠せません。


 

>>> Dr.KEN -[URL]  -- 2004/09/25-09:21..No.[7567]
 
    whatさん おはようございます!

ずいぶん昔になりますが(TA社では無い)…
契約者が一年ちょっとで自殺した事がありました。
調査の結果「抑うつ性神経症」が要因になっている
というのです。
医師の審査による契約でしたので、審査した医師は
かなり保険会社より調査されたようです。
勿論、募集人の私も色々聞き取りがありましたが
結果的には給付されました。(現在は自殺は2年免責)

保険会社はWhatさんの「抑うつ性神経症」がどの程度の
ものか判りません、またそれを詳しく調べるにはコスト面も
あり、単純に白黒の結果を出す場合が多々あります。

私は保険屋ですから、お客様に保険に加入して頂く事
を業務としています。
100%健康体なんて云う人はあまりいません。

医師の審査前には食事やタバコを控えるとか…
審査が厳しい医者は選ばないとか…
聞かれた事意外は必要以上に喋るなとか…
いろいろアドバイスはいたします。

whatさんの場合ですが
2ヶ月前の通院・投薬と云う事ですが
多分、告知書では3ヶ月以内の通院・投薬を
聞いているのではないでしょうか。
その後、まったく問題が無いのであれば
後1ヶ月待って契約すれば
何の問題も発生しなかったのでは
ないでしょうか。

告知義務は守って頂かなければなりませんが、
その範囲の中で、どのようにスムーズに契約して
頂くかも、大切な仕事だと私は思っています。